Oireet ja hoito nielupaiseelle

Jaa artikkeli

Nielupaise eli peritonsillaariabskessi on kivulias kurkkutulehdus, jossa nielurisojen viereen kertyy märkäpesäke. Tämä tila vaatii aina lääketieteellistä hoitoa, sillä kyseessä on bakteeri-infektion aiheuttama vakava tulehdus. Nielupaiseelle tyypillisiä oireita ovat voimakas toispuoleinen kurkkukipu, nielemisvaikeudet ja kuume. Hoitona käytetään antibiootteja ja usein tarvitaan myös paiseen avaus eli punktio. Oikea ja nopea hoito on tärkeää komplikaatioiden välttämiseksi.

Mikä on nielupaise ja miksi se syntyy?

Nielupaise eli peritonsillaariabskessi on bakteeri-infektion aiheuttama märkäpesäke, joka kehittyy nielurisojen ja nielun takaseinän väliseen kudokseen. Kyseessä on yleensä nielutulehduksen (tonsilliitti) komplikaatio, jossa bakteeri-infektio leviää nielurisoista ympäröiviin kudoksiin.

Nielupaiseen syntyyn vaikuttavat monet tekijät. Yleisimmin taustalla on hoitamaton streptokokki-infektio, joka pääsee etenemään syvemmälle kudoksiin. Riskitekijöitä ovat usein toistuvat nielurisatulehdukset, puutteellinen suuhygienia ja tupakointi.

Tulehdus alkaa tyypillisesti nielurisan pintakerroksista ja etenee vähitellen syvemmälle muodostaen märkäpesäkkeen. Nielupaiseesta kärsii vuosittain noin 30 ihmistä 100 000 asukasta kohden, ja se on yleisintä nuorilla aikuisilla ikävuosien 20-40 välillä.

Riskitekijä Vaikutus nielupaiseeseen
Hoitamaton nielutulehdus Alkuperäinen infektio pääsee leviämään syvemmälle kudoksiin
Toistuvat nielurisatulehdukset Heikentävät alueen puolustuskykyä ja altistavat paiseille
Huono suuhygienia Lisää bakteerikasvua suussa ja nielussa
Tupakointi Heikentää limakalvojen vastustuskykyä

Mistä tunnistan nielupaisen oireet?

Nielupaiseessa on useita selkeitä oireita, jotka erottavat sen tavallisesta nielutulehduksesta. Toispuoleinen kurkkukipu on tärkein tunnusmerkki – kipu on usein niin voimakas, että se säteilee korvaan asti ja vaikeuttaa nielemistä merkittävästi.

Tyypillisiä nielupaisen oireita ovat:

  • Voimakas, toispuoleinen kurkkukipu
  • Nielemisvaikeudet ja kipu nieltäessä
  • Kuume (usein yli 38°C)
  • Puheen sammaloituminen tai “perunamainen” puhe
  • Suun avaamisen vaikeus (trismus)
  • Toispuoleinen turvotus nielussa
  • Pahan hajuinen hengitys
  • Lisääntynyt syljeneritys

Tavallisesta nielutulehduksesta poiketen, nielupaiseessa kipu on selvästi toispuoleinen ja voimakkaampi. Myös puheen muuttuminen “perunamaiseksi” on tyypillistä. Kun kurkkuun katsotaan, voi näkyä selkeä toispuoleinen turvotus ja punoitus, joskus myös paikallinen pullotus, jossa märkäpesäke on.

Jos tunnistat itsellesi tai läheisellesi näitä oireita, kyseessä saattaa olla nielupaise, joka vaatii pikaista lääkärin hoitoa. Etälääkärimme voivat tehdä alustavan arvion tilanteesta, mutta lopullinen diagnoosi vaatii usein perusteellisen tutkimuksen.

Miten nielupaisetta hoidetaan?

Nielupaisen hoito vaatii aina lääkärin arvion ja usein toimenpiteitä. Antibioottikuuri on hoidon perusta, mutta useimmiten tarvitaan myös paiseen avaus eli punktio tai inkiisio, jotta märkä saadaan tyhjennettyä.

Nielupaiseen hoidossa käytetään yleensä seuraavia menetelmiä:

  1. Antibioottilääkitys – Yleensä laajakirjoinen antibiootti, kuten penisilliini ja metronidatsoli yhdistelmänä
  2. Paiseen tyhjennys – Lääkäri puuduttaa alueen ja avaa paiseen steriilillä neulalla tai pienellä viillolla
  3. Kivunlievitys – Tehokas kipulääkitys on tärkeä osa hoitoa
  4. Nesteytys – Riittävä nesteiden saanti on tärkeää, varsinkin jos nielemisvaikeudet haittaavat syömistä

Vaikeissa tai toistuvissa tapauksissa voidaan harkita nielurisojen poistoa (tonsillektomia) myöhemmässä vaiheessa. Tämä toimenpide tehdään yleensä vasta akuutin tulehduksen rauhoituttua.

Paiseen tyhjennys tuo yleensä välittömän helpotuksen kipuun. Toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa ja se on nopea. Paraneminen alkaa yleensä muutaman päivän sisällä, kun märkä on tyhjennetty ja antibioottihoito alkaa vaikuttaa.

Milloin nielupaiseeseen tulisi hakea lääkärin apua?

Nielupaise vaatii aina lääkärin hoitoa. Jos epäilet nielupaisetta, ole yhteydessä terveydenhuoltoon mahdollisimman pian. Hoitamattomana nielupaise voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, kuten infektion leviämiseen syvemmälle kaulan kudoksiin.

Hakeudu välittömästi lääkäriin, jos sinulla on:

  • Voimakas toispuoleinen kurkkukipu, joka säteilee korvaan
  • Vaikeuksia niellä tai avata suuta
  • Korkea kuume
  • Puhe on muuttunut epäselväksi tai “perunamaiseksi”
  • Hengitysvaikeuksia
  • Voimakasta kuolaamista tai nieleminen ei onnistu lainkaan

Etälääkärimme voi auttaa tilanteen ensiarvioinnissa, mutta nielupaiseen lopullinen diagnoosi vaatii usein perusteellisen tutkimuksen paikan päällä. Etälääkäri voi ohjata sinut oikeaan hoitopaikkaan ja antaa ensiohjeita oireiden helpottamiseksi.

Huomaa, että vaikka etälääkäripalvelumme on kätevä monissa tilanteissa, nielupaiseessa tarvitaan usein fyysinen tutkimus ja mahdollisesti paiseen avaus. Olemme kuitenkin apunasi tilanteen arvioinnissa ja jatkohoidon järjestämisessä.

Voiko nielupaisen ehkäistä?

Nielupaisetta voi ehkäistä kiinnittämällä huomiota nielurisatulehdusten asianmukaiseen hoitoon ja yleiseen terveyteen. Hyvä suuhygienia on keskeinen ennaltaehkäisevä tekijä, sillä se vähentää haitallisten bakteerien määrää suussa ja nielussa.

Tehokkaimpia ehkäisykeinoja nielupaiseelle ovat:

  • Kurkkukivun ja nielutulehduksen tehokas ja nopea hoito
  • Säännöllinen hampaiden ja suun hoito
  • Tupakoinnin välttäminen
  • Immuniteetin ylläpitäminen terveellisillä elintavoilla
  • Kroonisten sairauksien hyvä hoitotasapaino

Jos kärsit toistuvista nielurisatulehduksista, keskustele lääkärimme kanssa mahdollisesta nielurisojen poistosta. Toimenpide voi olla perusteltu, jos tulehduksia on useita vuodessa tai jos olet kokenut aiemmin nielupaiseita.

Terveelliset elämäntavat, kuten monipuolinen ravinto, riittävä uni ja liikunta vahvistavat kehon vastustuskykyä. Näin elimistösi pystyy paremmin torjumaan bakteeri-infektioita ennen kuin ne kehittyvät vakavammiksi.

Nielupaisen kotihoito – mitä voin tehdä oireiden helpottamiseksi?

Vaikka nielupaise vaatii aina lääkärin hoitoa, voit helpottaa oireita kotona odottaessasi hoitoon pääsyä. Kipulääkitys on tärkein ensiapu – parasetamoli ja tulehduskipulääkkeet (kuten ibuprofeeni) auttavat lievittämään kipua ja kuumetta.

Kokeile näitä keinoja oireiden helpottamiseksi:

  • Kylmät juomat ja jäätelö voivat tuoda hetkellistä helpotusta kurkkukipuun
  • Lämmin suolaveisigurkku (puolikas teelusikallinen suolaa lasilliseen lämmintä vettä) nielulihasten rentoutukseen
  • Purskuttelu, mutta älä niele liuosta
  • Pehmeä, helposti nieltävä ruoka
  • Riittävä nesteytys vaikka pienin kulaauksin
  • Lepo ja nesteiden nauttiminen pienissä erissä

Vältä kuumia, karkeita tai maustettuja ruokia ja juomia, sillä ne voivat pahentaa kipua. Myös alkoholin ja tupakoinnin välttäminen on tärkeää paranemisen edistämiseksi.

Muista, että kotihoito on vain tilapäinen apu. Hakeudu lääkäriin mahdollisimman pian, sillä nielupaise vaatii aina lääketieteellistä hoitoa. Erityisesti jos sinulla on hengitysvaikeuksia, suun avaaminen on hyvin vaikeaa tai kipu on sietämätön, hakeudu välittömästi päivystykseen.

Saatat olla kiinnostunut lukemaan

Pidäthän itsestäsi ja perheestäsi huolta – varaa videovastaanotto nyt!





Siirry kirjautumissivulle klikkaamalla

Acute

Potilastieto-järjestelmä

Visiba Care

Etävastaanotto-järjestelmä